ТОП 10 лучших статей российской прессы за
Ноя. 1, 2021

Разрешение под давлением

У государства есть механизмы жесткого регулирования цен на фармацевтическом рынке. Но они касаются только зарегистрированных средств из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В него включены препараты для большинства видов медицинской помощи, которую гарантирует государство.

Правда, и в регулируемом сегменте повышения неизбежны. Как сообщал Минздрав, в 2020 году жизненно важные лекарства подорожали на 4,9%, то есть ровно на уровень инфляции.

Но в ноябре прошлого года приняли новый порядок, позволяющий менять стоимость препаратов из перечня ЖНВЛП. Зарегистрированные ранее ценники пересматривают по заявкам производителей. По подсчетам «Фармвестника», за время работы нового порядка ведомства удовлетворили такие заявки от 51 производителя, еще 14 компаниям было отказано.

Цены поднимали на самые разные лекарства – противоопухолевые, офтальмологические, противоэпилептические. В одних случаях повышение было символическим, в других – достигало сотен процентов. Например, бронхолитический препарат аминофиллин от Борисовского завода медпрепаратов подорожал с 9,65 рублей до 13,33 рублей. А упаковка препарата «Атгам» (применяется в трансплантологии) от Pfizer – с 49,6 тыс. до 150 тыс. рублей.

Однако не согласиться с повышением цены ведомства не могут. «Препараты из списка ЖНВЛП дорожают с разрешения Минздрава, но под давлением производителей, – описывает механизм Валентина Бучнева. – Существенная доля лекарств в списке ЖНВЛП – импортные. И импортеры, для которых присутствие маломаржинального препарата на российском рынке не является стратегической задачей, готовы к прекращению поставок. Минздрав под угрозой создания дефицита на жизненно важный медикамент согласует новый уровень цены».

Импорт, ковид и дистрибьюторы

В нерегулируемом сегменте рынка лекарств действуют те же механизмы повышения цен, что и в других отраслях экономики. На стоимости товаров сказывается подорожание логистики и энергоносителей, изменение валютного курса, дорожающий импорт.

По экспертным оценкам, доля импортного сырья на российском фармрынке доходит до 70–80%. «В 2021 году цены на сырье, используемое в производстве фармсубстанций и импортируемое из Китая в Индию, выросли в среднем на 140%, – рассказывает Бучнева. – Это повлекло рост по всей цепочке, поскольку именно эти две страны являются сегодня лидерами в поставках сырья и действующих компонентов для фармпроизводств по всему миру. В Индии, например, отмечают рост стоимости парацетамола на 127%».

Также, по ее словам, на цены непосредственно повлияла пандемия. Потребление растет за счет медикаментов, которые назначают для лечения или реабилитации после перенесенного ковида. Это в том числе дорогостоящие антикоагулянты, средства восстановления ЖКТ и витамины.

Из-за пандемии спрос действительно резко вырос, подтверждает гендиректор «Ланцет» (дистрибьютор лекарственных средств) Антон Зыбин. «На каких-то этапах возникла путаница с лечением ковидной инфекции – больные, испуганные ситуацией, скупали огромное количество препаратов, – рассказывает он. – Кроме того, было время, когда больным назначали по несколько антибиотиков одновременно, это тоже спровоцировало взрывной спрос».

Ценники разгонял и тот факт, что люди закупались впрок, опасаясь возможных дефицитов и локдаунов. А сами производители пытались компенсировать потери, которые они несут из-за низких зарегистрированных цен в рамках перечня ЖНВЛП.

Помимо производителей, свою роль в повышении цен играют продавцы и дистрибьюторы. Стоимость одного и того же препарата в разных аптеках может отличаться на сотни рублей.

Сезон ОРВИ и недорогой онлайн

Большинство драйверов для роста цен сохранятся в ближайшей перспективе, считают эксперты. Это значит, что лекарства в России продолжат дорожать.

Ранее аналитики Промсвязьбанка прогнозировали, что общее увеличение по итогам года составит 8%. Сейчас такой прогноз кажется чересчур оптимистичным.

Так, в RNC Pharma обращают внимание, что на 7,9% цены увеличились только за январь–май. И это задолго до очередного сезона простуд. «Пик осеннего спроса на препараты от ОРВИ в России еще не наступил, а цены на лекарства от простуды и гриппа уже выросли на 10%», – констатирует Валентина Бучнева.

Участники рынка предполагают, что в некоторых случаях сдержать рост поможет сам рынок. Точнее, онлайн-площадки, которым разрешили торговать лекарствами. Недавно в России приняли новые правила онлайн-продажи безрецептурных препаратов: покупать их можно в том числе на маркетплейсах.

«Новые игроки, не обремененные затратами на офлайновые точки продаж, – маркетплейсы и онлайн-аптеки, работающие на доставку, – будут играть роль естественных рыночных регуляторов уровня цен», – заключает Бучнева.